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皆さんのお口は大丈夫？～歯周ポケットについて～
皆さんが歯医者に行かれた時に、歯茎の検査で歯周ポケットが深くなっていますねと指摘を受けたことのある人は多くいるのではないでしょうか。
今回は歯周ポケットについて詳しくお話しします。
歯周ポケットとはどのようなものをいうのでしょうか
歯周ポケットは、歯と歯茎の境目の部分の溝のことを言います。
言葉だけだと歯と歯茎の溝なんてないよ！と思う人がいるかもしれませんが、実際見てみると歯と歯茎の境目に歯隙間が空いていて、健康な歯茎の人でも歯と歯茎の溝は1mmから3mmほどあります。
どうして歯周ポケットができてしまうのでしょうか
歯周ポケットができる原因はしっかりとした口腔ケアができていないとうことです。
お口の中の口腔ケアがきちんとできていないと、歯周ポケットのまわりにプラークなどの汚れがたまります。プラークは細菌の塊なので歯周ポケットに入り込み炎症を起こし、歯周ポケットを深くしていきます。
また、銀歯などのかぶせものがしっかり歯とあっていないと隙間ができてプラークがたまりやすくなり、結果的に歯周ポケットができてしまいます。
歯周ポケットによって起こる口腔内の変化
プラークが次第に歯周ポケットに入り込み歯茎の中で炎症を起こすと歯茎が腫れたり出血したりする歯肉炎になります。また、歯肉炎が進行すると歯を支えている骨が溶かされて歯周病になり、歯周ポケットがだんだん深くなります。また、細菌がたまることで口臭がでてきます。
歯周ポケットの検査方法
では、歯周ポケットはどのように測定しているのでしょうか。
もちろん自分でものさしで測定するといったことはできません。歯科医院では、ポケット探針（プローブ）などという専用の器具を使用して測定します。気になる人は一度歯科医院で見せてもらってみてはいかがでしょうか。
歯周ポケットの治療できるの？
歯周ポケットが深いということは、その中にはプラークなどの細菌がたまっています。これを歯ブラシで掻き出そうとしても歯茎の中なので無理です。そのため、歯科医院で歯茎の中の汚れをＳＲＰ（スケーリングルートプレーニング）や、超音波の器具を使い汚れを取っていきます。
柔らかい汚れもあれば、固く歯石となってしまっているものもあります。
このように、歯周ポケットができてしまうと自分では汚れを落とすことはできません。
歯周ポケットができるまえにしっかりと口腔ケアを行いましょう。また、定期的に歯科医院へ通い歯周ポケット測定をしてもらいましょう。
歯周ポケットケアを始めよう
国民の約8割が歯周病？
日本人の約８割の人が抱えているといわれるのが「歯周病」です。２０代を迎える頃から徐々に増えていきます。４０代になる頃には８割以上の人が歯周病になっていると言われています。歯周病の原因は一体なんでしょうか？
歯茎が腫れる歯肉炎
歯と歯茎の間には歯肉溝とよばれる境目の溝があります。正常な人は０．５ミリから２ミリくらいの深さです。歯周病はその隙間に歯垢（プラーク）に入り込み炎症が起きることから始まります。炎症して、歯肉溝が深くなって腫れている状態を「歯肉炎」といいます。
さらに放置しておくとどんどん進行していきます。
放置すると歯周ポケットができる
歯茎の腫れがさらに深くなると歯肉溝は歯周ポケットとなり、溝の深さはさらに深くなります。その溝の中に歯垢がたまり、歯垢を放っておくと石灰化して歯石になります。歯垢中には細菌がたくさんいます。そのままにしておくと細菌がポケットの中にたまってきます。やがては歯を支えている組織を破壊してしまい、最悪の場合は歯が抜けてしまいます。
自覚症状が少ない為に気づいた時には、歯周病が進行している。というようなことも少なくありません。
しっかりとした口腔ケア
美味しく食べる、楽しく話すことができるのは健康な歯のおかげです。歯を失わないためにも、しっかりとケアしていくことが大切になります。歯周病の予防には歯周ポケットの歯垢を除去する「歯周ポケットケア」が重要になります。
基本はブラッシング
歯周ポケットを清潔に保つためには、ブラッシングを丁寧に行うことです。歯と歯茎の間（ポケット）を意識して優しくブラシを持ち、毛先を細かく動かし歯垢をかき出すようにして磨きます。「強く力を入れず、優しく細かく」を意識して磨いてください。
歯ブラシは毛先の柔らかく、ヘッドの小さい扱いやすいものが良いでしょう。
補助用具も使いましょう
合わせて補助用具のデンタルフロス、歯間ブラシを併用すると歯と歯の間のプラークも確実に落とすことができます。初期の歯肉炎であれば日々のブラッシングをしっかりと行うことで十分に改善できます。
そのようなことにならないためにも歯科医院での定期的な検診を行うと良いでしょう。
その人に合ったケアの方法など細かく教えてもらえるのでぜひ検診に行ってみてください。
予防できる？歯肉炎！
歯肉炎とは
歯肉炎とは、歯周病の初期段階（軽度歯周炎）のことを言います。
ほとんどの場合歯周ポケットの深さが３ｍｍ以内で、歯槽骨の破壊が起こっていない状態の場合は完治します。
しかし、プラークや歯石がたまり歯肉に炎症が起こり、赤く腫れたり、出血する状態が続くと、中等度歯周病に進行していきます。
１．症状
健康な人の歯周ポケットはだいたい０．５～２ｍｍくらいで、歯肉は引き締まった三角形をしています。
しかし、歯肉炎になってしまうと、歯周ポケットの深さは、３～５ｍｍ程度まで進み、歯肉は赤く、ぶよぶよしてきます。
痛みもほとんどないですし、歯周病と違って歯はぐらぐらしません。
２.種類
・単純性歯肉炎
プラークが原因の最も多い歯肉炎。
・複雑性歯肉炎
全身性因子や特殊因子が関係している歯肉炎。
てんかんや狭心症の薬の副作用による歯肉炎などもあります。
・急性ヘルペス性歯肉炎
口の中に水泡ができ、びらんになります。
熱が出たり、リンパ節が腫れたりします。
乳幼児に多い歯肉炎でしたが、成人にも見られるようになりました。
・妊娠性歯肉炎
妊娠中は女性ホルモンの影響で虫歯や歯周病にかかりやすくなります。
歯肉から出る歯肉溝浸出液という液体と女性ホルモンが混ざって細菌の繁殖を助けます。
そのため、歯茎が腫れたり、出血しやすくなります。
特に妊娠２～３ヶ月あたりからかかりやすくなります。
・慢性剥離性歯肉炎
女性に多く、ストレスや免疫力の低下が考えられます。
歯肉の上皮がはがれ、びらんを形成し、痛みを伴う歯肉炎です。
・急性壊死性潰瘍性歯肉炎
ストレスや栄養失調、口の中の衛生状態などが原因と考えられる歯肉炎で、急に口の中の細菌が繁殖し、歯茎が炎症を起こして痛み、炎症部分の黒ずみや、口内炎の合併ができる歯肉炎です。
３.治療法
治療法として挙げられるのは、プラークコントロールです。
初期の歯周病（歯肉炎）はブラッシングだけで回復できるので正しいブラッシングと生活をして改善するようにしましょう。
４.予防法
予防法として挙げられるのはやはりブラッシングです。
歯茎をマッサージしてあげるように、お口の中全体を磨いてあげて下さい。
特に、歯と歯茎の境目、歯と歯の間、歯並びの良くない部分などは汚れがたまりやすいので細かく磨いてあげましょう！
歯肉炎は一度治ってもまた再発することがあります。
再発しない為にも、お口の中をよく観察し、自分にあったブラッシングを行って健康な歯と歯茎を作っていきましょう。
歯石ってなんでできるの？
歯石がついてませんか？
よく、歯医者さんなどで「歯石がついていますね」とか聞く事がありますよね？
また、皆さん自身でも下の前歯の裏側などをベロで触ってみるとザラザラした感じがすることがあるのではないでしょうか？
それが、歯石です。
簡単に言うと歯石はプラーク（歯垢）や汚れが固まってできた石のようなものなのです。
そのため歯石は、プラークとは違い、歯ブラシなどで、自分で落とすことはできません。
自分では除去不可能
歯石ができてしまうと、歯医者さんに行って、機械的に除去しなければ取り除くことができません。
しかし、歯石を放って置くと、表面がザラザラしている歯石の上に、プラークが付着し虫歯や歯周病のリスクが高くなります。
では、歯石について詳しく説明していきましょう。
１）歯石とは？
歯石はお口の中に残った食べ物のかすや細菌の死骸と唾液などの中のカルシウムの塊がこびりついたものです。
歯石は、プラークに比べると、石のように硬く歯にくっついているので、簡単には取り除くことができません。
また、プラークとは違って石灰化した沈着物なので、ご自身の歯磨きで取り除くことはできません。
自分の目で見える、歯茎より上（歯と歯茎の境目）に出来た歯石を、歯肉縁上歯石。
歯肉ポケットの中にできた見えない歯石を、歯肉縁下歯石といいます。
歯肉縁下歯石の中には多くの細菌が住んでいるため、付着すると歯肉の炎症がひどくなり、通常くっついている歯と歯肉が剥がれて更に縁下歯石が付着しやすくなり、歯周ポケットが形成されます。
歯肉縁下歯石がたまると、プラークが付着しやすくなるので更に縁下歯石が溜まり歯周ポケットもどんどん深くなります。
歯周ポケットの中のたくさんの細菌は、歯槽骨を溶かして歯周病になったり、歯肉に炎症を起こしたりします。
２）歯石はどこにできるの？
歯肉縁上歯石はプラークと唾液の中に含まれるカルシウムなどが結合したものなので唾液の出る穴（唾液線）のある
上の奥歯（上顎臼歯部）の頬側と下の前歯（下顎前歯部）舌側の部分です。
縁上歯石やプラークが付着した状態が続くと、その中の多くの細菌によって歯肉が炎症を起こしてしまい、プラークが歯と歯肉の隙間に入り込み歯肉縁下歯石が付着します。
３）歯石はどうやってとるの？
先ほど説明したように、一度ついてしまった歯石はプラークと違い自分自身の手で取り除くことはできません。
歯肉縁上歯石は、歯科医院で歯石取り（スケーリング）をすると簡単に除去することができます。
歯肉縁下歯石は、通常のスケーリングでは除去するのは難しい為、歯周ポケット内の歯石を取り除く治療であるスケーリング・ルートプレーニング（ＳＲＰ）が必要です。
このように、歯石は一度付いてしまうと、自分では取り除けません。
歯石をつくらないためにも、お口の中をよく観察し、自分にあった歯ブラシで全体的に細かく歯磨きするようにしましょう。
歯と歯の間も糸ようじなど、歯間ブラシなどの補助用具を使い丁寧に磨きましょう。
また、定期的に歯医者さんに行きメインテナンスをするようにしましょう。
